倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
099-3 P, B
女
82岁,中等胖
2008/05/15
来诊原因:
复诊。在服高血压药及甲状腺药、胃酸药,希望停下高血压药。并且吃降胆固醇药(菸酸)。
问诊:
1、 睡眠:很好
2、 胃口:好; 胃反酸很少了
3、 口渴:正常
4、 大便:每日行
5、 小便:正常
6、 手足温度:双足时温时冷
7、 体力: 好转
8、 记忆不好
9、 今晨血压119/85, 心跳 76/分钟
10、 所服西药量为原来 ½.
11、 近数月体重上升,都胖在肚子à脾主少腹,脾虚湿盛故
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄红
诊断: 病人进步中
中药处方:
1. HT-33(减肥丸), 6两
每日早晚餐饭前服,每次30粒
2. 5/16 方 所余胶囊续服
每日三餐饭前服,每次8粒