倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
093-6 P, K
女
中胖
2008/5/14
来诊原因: 乳癌复诊,
1. 目前月经大量来了14天,现仍有,自觉左乳房压力减轻,同时皮肤开始长回来
问诊:
服药之后, 有月经且大量, 出很多血块, 比以前更大块; 左乳硬块缩小中; 每次月经来后, 左乳硬块就缩小,且表面已长出健康的皮肤来。
1、 睡眠: 不好,每小时小便一次,睡浅
2、 大便: 每日行
3、 小便: 淡黄
4、 口渴: 无,喜温饮
5、 有时全身觉得冷à出血过多而造成怕冷的现象
6、 体力好
7、 左乳表面及其中均觉热à女子胸为阳,阴实在其中,阳不入阴,故热
8、 右乳(正常)表面凉à阳潜于阴
9、 视力畏光à土不制水,湿盛、阳不足,用甘淡渗利去脾湿
脉诊: 缓有力
望诊:
1、 舌诊:淡白红
2、 眼诊:肾区瞳孔过大,脾区过小à土不能制水
诊断: 病人进步中, 脾土虚不制肾阳
中药处方:
(1) 同4/8方用黄连二钱,黄芩三钱,白芍五钱,瓦愣子五钱,炒麦芽五钱
牡蛎一两,防己五钱,黄芪五钱,桂枝三钱,炙甘草五钱
乌药五钱,细辛二钱,当归二钱,川芎三钱,生地三钱
丹皮三钱,桃仁三钱 服用此方后5年没来的月经已大量的排出,左乳房因月经排出后已减压及缩小许多,故继续服用
caps 400 粒 8 x 3 三餐饭前服用
(2) 胃苓汤
400 caps 8 x 3 三餐饭后服用
解说: ˙视力畏光 因为土不水治土湿太胜,用胃苓汤加强脾胃去湿祛痰功能
˙身体有时觉得冷 出血过多
˙左奶热(患侧),右奶凉(健侧)患侧有阴实存在,阳不入阴,故
患侧是热的
备注:1.此患者个性开朗,也是使病情好转的重要原因—无惧则不伤阳