倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/07
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
070-2 L, L
女
29岁 娇小
08/03/07
来诊原因:
1. 今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30~3:30醒
2. 此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)
问诊:
1. 大便好
2. 口干喜温热饮
3. 无汗
4. 身无寒热à非真里寒,里寒会由体内发冷
5. 手足凉
6. 月经结束已一星期
7. 乳痛不定处,乳房有肿块
8. 小便好
9. 左少腹有条索状硬块,触诊可及,自述此硬块会随着月经来临而变大,月经过后则变小
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡黄湿,齿痕
诊断:
中药处方:
白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤
防己三钱 牡蛎一两 炒麦芽五钱 当归二钱 川芎三钱 泽泻五钱
五付 七碗煮二碗 早晚饭前各一碗
解说:
1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面,所以觉得头面红热。
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/07
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Lin, Li
女
29岁 娇小
08/03/13
来诊原因:
服完药后,脸不烫了,睡眠好转,小便量未增多
问诊:
1. 睡眠好转,晚上会醒一下,但能马上回睡
2. 胃口正常
3. 口渴尚好,喜温热饮
4. 大便每日行,近二日排气多,能听见腹中有水声
5. 小便淡黄
6. 手足常凉,额热
7. 身温尚好
8. 月经03/24将来,正值排卵期,胸部时刺痛时痠痛,左腋下最痛,可摸到颗粒及条索状
9. 左少腹有条索状硬块
诊断:肾着汤
中药处方:
白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤
牡蛎一两 炒麦芽五钱 防己五钱 白芍五钱 川芎三钱 茜草三钱
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
备注:
倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/07
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Lin, Li
female
29岁 娇小
03/20/08
来诊原因:
服前方后
问诊:
1. 小便量增加,色中黄
2. 平躺睡时可听到少腹中有水声,主要在少腹条索状(肝经)硬块周围
3. 胸部痛减少,偶而有些痠痛,颗粒状仍有
4. 左少腹条索状硬块仍在,偶尔有点痛
5. 手足较温了
6. 月经下周一将至
诊断:肾着汤
中药处方:
白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤
牡蛎五钱 炒麦芽五钱à去乳房硬块、排出奶水
防己三钱à入三焦、通利水道
白芍五钱à止腹痛
川芎三钱 茜草三钱(入肝经)à活血化瘀
当归二钱à补血
桂枝三钱à强心阳、助排出奶水
五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
备注: