倪海厦中医医案959篇6:070-2:平躺睡时可听到少腹中有水声,主要在少腹条索状(肝经)硬块周围

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倪医师病案纪录    初诊日期:2008/03/07

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

070-2 L, L

29岁   娇小

08/03/07

来诊原因:

1. 今晨觉虚弱发颤、面觉烫,昨夜AM1:40醒,头面烫;自上周开始AM2:30~3:30醒

2. 此次经前胸胀且觉饿累,经来第一天有恶心、下腹绞、带脉酸(肾上方有水)

问诊:

1. 大便好

2. 口干喜温热饮

3. 无汗

4. 身无寒热à非真里寒,里寒会由体内发冷

5. 手足凉

6. 月经结束已一星期

7. 乳痛不定处,乳房有肿块

8. 小便好

9. 左少腹有条索状硬块,触诊可及,自述此硬块会随着月经来临而变大,月经过后则变小

脉诊:

望诊:

1、舌诊:淡黄湿,齿痕

诊断:

中药处方:

白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤

防己三钱 牡蛎一两 炒麦芽五钱 当归二钱 川芎三钱 泽泻五钱

                                   五付 七碗煮二碗 早晚饭前各一碗

解说:

1. 此人胸阳受阻(中焦与肾上方有寒水),所以胸阳反逆至颜面,所以觉得头面红热。

备注:


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/07

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

Lin, Li

29岁  娇小

08/03/13

来诊原因:

服完药后,脸不烫了,睡眠好转,小便量未增多

问诊:

1. 睡眠好转,晚上会醒一下,但能马上回睡

2. 胃口正常

3. 口渴尚好,喜温热饮

4. 大便每日行,近二日排气多,能听见腹中有水声

5. 小便淡黄

6. 手足常凉,额热

7. 身温尚好

8. 月经03/24将来,正值排卵期,胸部时刺痛时痠痛,左腋下最痛,可摸到颗粒及条索状

9. 左少腹有条索状硬块

诊断:肾着汤

中药处方:

白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎一两 炒麦芽五钱 防己五钱 白芍五钱 川芎三钱 茜草三钱

                                   五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说:

备注:


倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/07

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

Lin, Li

female

29岁   娇小

03/20/08

来诊原因:

服前方后

问诊:

1. 小便量增加,色中黄

2. 平躺睡时可听到少腹中有水声,主要在少腹条索状(肝经)硬块周围

3. 胸部痛减少,偶而有些痠痛,颗粒状仍有

4. 左少腹条索状硬块仍在,偶尔有点痛

5. 手足较温了

6. 月经下周一将至

诊断:肾着汤

中药处方:

白朮五钱 茯苓五钱 干姜二钱 炙甘草三钱à肾着汤

牡蛎五钱 炒麦芽五钱à去乳房硬块、排出奶水 

防己三钱à入三焦、通利水道 

白芍五钱à止腹痛 

川芎三钱 茜草三钱(入肝经)à活血化瘀 

当归二钱à补血 

桂枝三钱à强心阳、助排出奶水

                                   五付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说:


备注:

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