倪医师病案纪录 初诊日期:05/27/2008
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
232 R, LK M 40岁,中等 2008/05/27
来诊原因:
1.B型肝炎带原
2.五月份以来因航空公司工作压力大,十天前发生小便深黄、之后呕吐,经西医查出肝指数很高
3.易疲劳、起风疹
问诊:
1.饿感没了,味觉淡了
2.口苦,口中味重
3.打嗝
4.易累、身倦
5.失眠,睡三小时即醒
6.小便现为淡黄
7.便秘,每日有但不易出
8.口渴尚好
9.体内无寒热
10.双足有时会冷
11.手凉额热
脉诊:弦数无力
望诊:
1、舌诊:淡黄乾
2、眼诊:瞳孔过大病在肾,过劳伤肾,水反客土,土又反克木
诊断:肾阳虚,水反侮到土,再到木
中药处方:
1.补骨脂三钱 泽泻五钱 巴戟天三钱补肾
乾薑二钱 吴茱萸三钱胃寒打嗝
半夏四钱 柴胡三钱 黄芩三钱 龙胆草三钱 鬱金五钱 大黄二钱 白芍六钱 茜草三钱大柴胡汤加减,加强疏肝
栀子三钱去虚热
酸枣仁三钱酸收入肝
茵陈三钱去黄
白术三钱 伏苓五钱 陈皮三钱健脾去溼开胃
桂枝三钱 炙甘草二钱 大枣十枚合白芍六钱为小建中汤
十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗 服时加一匙麦芽糖
2. HT-99斑龙丸(6两) 睡前30颗(服完汤药后,无呕噁、胃口好再开始服滋补药)