倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
060-11 L, ML
女
50岁,瘦小
20080425
来诊原因:
双侧乳癌,左侧已溃,移转双腋淋巴结肿热痛,至今约三年多,未经西医治疗。
问诊:
1. 近二日右背后痠痛、用力时才痛
2. 体重:增加一公斤
3. 睡:好些
4. 大便:好
5. 身体:较热
6. 双足:温
7. 胃口:好,会饿
8. 小便量:差不多、色较黄
9. 伤口:仍有脓血出、时刺痛
10. 双腋肿块:有时刺痛、较软些
脉诊:脉稍数无力
望诊:
1、舌诊:淡黄红
2、身体:下臂内侧温润,上臂凉à阴阳稍和
诊断:三焦积湿
针灸处方:
同前
中药处方:
同4/21方 加
车前子三钱 泽泻五钱à助排水
乳香二钱à止伤口痛
解说: