倪海厦中医医案959篇6:060-08:乳癌:触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴)

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倪医师病案纪录     初诊日期:

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

060-8 L, ML

50岁,瘦小

20080416

来诊原因:

双侧乳癌,左侧已溃,移转双腋淋巴结肿热痛,至今约三年多,未经西医治疗。

问诊:

1. 近日天冷,手足冷

2. 晚上睡时醒,至少3-4次,因双腋下肿块痛à(1)病在晚上加重,为病在阴分血分故加重活血化瘀 (2)加强起阳

3. 早上6-8点睡得最好à阳最旺之时(阳持续生长之时);此为病人之”生机”

4. 右乳头开始下陷约1/3à阳虚

5. 大便好,每日行

6. 胃口好,会饿,但半夜不饿

7. 夜间上身无燥热

8. 体力不错

9. 走路无汗出à心阳不足

脉诊:小无力à阳不足

望诊:

1、舌诊:淡白红

2、身体:触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴),手冷且肿(内为冷水,正是癌组织之温床阴阳在分隔中

诊断:阴盛阳虚à心阳足则阳可入阴

针灸处方: 

同前

中药处方:

防己五钱 茯苓五钱à入三焦

牡蛎一两 瓦楞子五钱à软坚散结

白朮五钱 炮附子五钱à排脓汤

黄连二钱à苦味入心,补心阴

桂枝五钱à发阳

白芍五钱à入肝活血化瘀

炒麦芽五钱à退乳

当归三钱à补血

薏仁五钱à走皮表去左乳破馈伤口之湿;不用赤小豆去湿,因其偏走肛门,且欲令药简力专故

川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱à活血化瘀

茜草三钱 炙鳖甲三钱à入肝活血化瘀,预防癌移转肝,肝、肺癌常用

阳起石三钱à起阳并软坚

生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱à四逆汤,病人手足冷、脉小无力,故用之壮心阳,心阳足则阳可入阴,亦可令月经来(奶水排出)

                                   三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说:

1. 阳不入阴原因有二: (1)阳虚 (2)阴实                                                                      

2. 前方用黄连阿胶汤补心阴后,月经来排出奶水,今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来;未免阿胶止血,且欲令药简力专,故此次方中不用阿胶。

3. 前次病退,近日节气变化、天气转凉,病又进à现仍与病拉锯之中!

备注:

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