倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
060-8 L, ML
女
50岁,瘦小
20080416
来诊原因:
双侧乳癌,左侧已溃,移转双腋淋巴结肿热痛,至今约三年多,未经西医治疗。
问诊:
1. 近日天冷,手足冷
2. 晚上睡时醒,至少3-4次,因双腋下肿块痛à(1)病在晚上加重,为病在阴分血分故加重活血化瘀 (2)加强起阳
3. 早上6-8点睡得最好à阳最旺之时(阳持续生长之时);此为病人之”生机”
4. 右乳头开始下陷约1/3à阳虚
5. 大便好,每日行
6. 胃口好,会饿,但半夜不饿
7. 夜间上身无燥热
8. 体力不错
9. 走路无汗出à心阳不足
脉诊:小无力à阳不足
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、身体:触诊双腋下肿块热烫(阳不入阴),手冷且肿(内为冷水,正是癌组织之温床)à阴阳在分隔中
诊断:阴盛阳虚à心阳足则阳可入阴
针灸处方:
同前
中药处方:
防己五钱 茯苓五钱à入三焦
牡蛎一两 瓦楞子五钱à软坚散结
白朮五钱 炮附子五钱à排脓汤
黄连二钱à苦味入心,补心阴
桂枝五钱à发阳
白芍五钱à入肝活血化瘀
炒麦芽五钱à退乳
当归三钱à补血
薏仁五钱à走皮表去左乳破馈伤口之湿;不用赤小豆去湿,因其偏走肛门,且欲令药简力专故。
川芎三钱 丹皮三钱 紫根三钱à活血化瘀
茜草三钱 炙鳖甲三钱à入肝活血化瘀,预防癌移转肝,肝、肺癌常用
阳起石三钱à起阳并软坚
生附子三钱(另包) 干姜三钱 炙甘草三钱à四逆汤,病人手足冷、脉小无力,故用之壮心阳,心阳足则阳可入阴,亦可令月经来(奶水排出)
三付 十碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说:
1. 阳不入阴原因有二: (1)阳虚 (2)阴实
2. 前方用黄连阿胶汤补心阴后,月经来排出奶水,今有四逆证用四逆汤壮其心阳亦能令月经来;未免阿胶止血,且欲令药简力专,故此次方中不用阿胶。
3. 前次病退,近日节气变化、天气转凉,病又进à现仍与病拉锯之中!
备注: