倪医师病案纪录 初诊日期:2008 /09/08 | |||
姓名 | 性别: | 年龄及体型 | 来诊日期: |
Krista R. Jester | 女 | 高大、23 | 2008 /09/30 |
来诊原因:痒退,皮也变薄 | |||
问诊: | |||
脉诊: | |||
望诊: 1 、舌诊: 2 、眼诊: | |||
特殊诊断: | |||
耳诊: | |||
诊断:效不更方 | |||
针灸处方:皮痒五穴 合谷曲池血海三阴交筑宾
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中药处方: 同9/15 方加白芷三钱 伍付九碗水煮成三碗早晚饭前各一碗
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解说:
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备注: | |||
倪医师病案纪录初诊日期: | |||
姓名 | 性别: | 年龄及体型 | 来诊日期: |
Jordan Don | 男 | 老年,中等身材 | 2008/09/11 |
来诊原因: 心情不好,易烦躁,过度反应(over-reaction ) | |||
问诊: 1 .睡眠好 2 .易疲倦 3 .大便好 4 .胃口好 5 .无口渴,常忘记喝水 6 .双足温,睡时无身热 7 .小便淡黄或中黄,偶深黄 8 .出汗正常 | |||
脉诊:缓 秋逢长夏脉,无大碍 | |||
望诊: 1 、舌诊:淡黄厚 2 、眼诊: 脾区肝区完好,肾区对光反应稍差(考虑患者年龄大,无大碍),心区变大浑浊 | |||
特殊诊断: | |||
耳诊: | |||
诊断:心包积湿热 | |||
针灸处方:
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中药处方: HT-40 (乌梅丸)40 x 2 早晚饭后服 苦温化湿,去心包积痰 HT-46 (六味地黄丸)40x1 晨起盐汤服 补肾 |