≡ 倪海厦医案-方剂-症状-对照⑦

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

138-2 W , J

F

40+ 中等

20080403

来诊原因：仍有喷嚏( 但服前方后，次数明显减少，吹到风才打) ，喉痒，流鼻水仍有，下午声音仍会变哑。

问诊：

1 、口渴：服药后，会口渴了

2 、问汗：近来不易出汗

3 、体力：尚好

4 、其他：服前方三小时后，鼻子无胀满感。服药后，小便无增多。服药后，身上出红点( 师：在排毒)

脉诊：

望诊：

1 、舌诊：淡黄红

诊断：肺气仍不畅达

针灸处方：

中药处方：同3/26 方，再10 付   9  3 bf B 、S

解说：

师：前方苓甘五味姜辛半夏汤药到了，若未到 将用麻黄汤或小青龙汤更强之药。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008.3.11

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

139 W, L S

男

40 岁

2008 / 3 / 11 

来诊原因：

经常性腹泻，一天四次。平素喜欢喝可乐、咖啡。易疲劳。下腹痛。

问诊：

1 、睡眠：

2 、胃口：好

3 、大便：

4 、小便：一日四次

5 、口渴：尚好

6 、手足温度：

7 、掌额温度：

8 、问汗：

9 、体力：

10 、头身：平常感觉身体热，穿衣比别人少。倪师触诊：皮肤凉 正常。

11 、生理期：

12 、其他：

脉诊：脉稍数不浮

望诊：

1 、舌诊：淡白红，边有牙痕

2 、眼诊：左瞳孔反应较慢；右瞳孔反应好；肝胰区皆好。。

3 、面部：

4 、身体：

腹诊：

耳诊：

诊断：大号前一点腹痛，平时没有，黄芩汤证

针灸处方：

中药处方：1. 黄芩汤   200 粉  8x3 before meals

           2. HT-48( 桂附八味丸)  6 两30X1  早起盐汤服一日一次。  

解说：1. 倪师曰：若身体好且敏感者吃到一点不好的东西就会腹泻，这不是病。

      2. 因此人有下利且由眼诊知肾阳有些不足故用桂附八味丸，若无下利用六味地黄丸。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：200 8 / 3 / 7

姓名

姓别

出生年

来诊日期

140 Y, L

女

200 8 / 3 / 7 

来诊原因：产后14 个月，无哺乳。B 型肝炎，经期前头痛，痛到恶心后颈紧 少阳症

肾结石，腿容易酸，怎么放都不舒服，眼干视力不良，易鼻塞流清鼻涕。

问诊：

1 、头哪里痛：全头痛

2 、肌肉酸还是关节酸：久站时肌肉酸

3 、口渴：口不渴，喜欢喝热或冰水，不喜欢室温的水 寒热并结

4 、胃口：胃口好。

5 、大便：大便时便秘。

6 、小便：小便时黄

7 、排气多

8 、睡觉脚冷 胖，湿甚热不下达，此症状可忽略。

9 、是否仍喂奶：无，喂奶期间有月经 有些人喂奶期间会有月经

望诊：两脚肾石点压不痛。

耳诊：肾点压痛 肾结石

舌诊：黄干厚

诊断：肾结石，少阳症

针灸处方：后溪申脉 颈背痛外迎香透内迎香 鼻塞三皇穴 经痛、肌肉无力百会 全头痛

中药处方：

柴胡三钱黄芩三钱半夏三钱生姜二片 小柴胡汤

吴茱萸三钱白附子三钱勾陈三钱 头痛

石膏二两知母五钱 清心除烦减肥

厚朴二钱枳实二钱大黄二钱 小承气汤( 因患者有排气)

辛夷三钱菖蒲三钱苍术三钱 鼻塞流清鼻涕

白芍五钱茜草三钱丹皮三钱川芎三钱 经痛

玉金五钱茵陈三钱栀子三钱 疏肝去黄去热

拾付

9 — 3 碗

早餐前及晚餐前各一碗

解说：

1 、经痛可再针下血海中脘足三里

2 、禁甜食，可多吃葡萄及海藻

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：200 8 / 3 / 7

姓名

姓别

出生年

来诊日期

141 Y,LY

男

~1972

200 8 / 3 / 7 

来诊原因：肺中多痰清不掉，睡不好睡不沉，起床觉得没睡饱，躁热，大便有时不成形有时成屑状，记忆力不好。

问诊：

1 、口渴：口不渴 肺寒

2 、问汗：没盗汗。

舌诊：淡白红

脉诊：一息四至，微浮弦缓（春脉）

眼诊：瞳孔大

瞳孔对光反应迟钝 肾阳不足

诊断：肺中有痰

中药处方：

半夏四钱南星三钱 去痰去水

杏仁三钱 补肺津液

桔梗五钱甘草三钱 桔梗甘草汤

贰付

6 — 2 碗

早餐及晚餐后各一碗

HT99( 斑龙丸)  补肾

中餐前及睡前各30 粒

解说：肝主动藏魂，肺主静藏魄，魄不守，静不下来则睡眠品质不佳，痰去掉睡眠时就不会打呼了

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：04/22/2008

姓名

142-1 Y , J

性别：女

年龄及体型

41 岁, 中等

来诊日期：

04/22/2008 

来诊原因：

胃胀气, .牙龈出血(牙龈为胃经循行之处) , 左环跳痛多年, 左膝冷痛. 左眼角干涩, 右肩扭伤右手无法反转(小肠经损伤) . 右侧鼻塞半年. 双眼会突然刺痛, 双耳会痒. 右边颞侧头痛(胆经头痛) . 1998 剖腹产后, 气无法上提之感, 赤带.

问诊：

1 、睡眠佳    

2 、口渴少    

3 、喜热饮(冷饮则胃不适)  胃寒    

4 、便秘排便不净之感 大肠热实    

5 、小便深黄量少 大肠热实    

6 、排气少，腹胀气排不出    

7 、嗳气多    

8 、胃口好(不能多食, 食多则感肠胃无法蠕动)  胃寒    

9 、手足冰冷    

脉诊：洪弦数有力

望诊：

1 、舌诊：淡黄干

2 、眼诊：

诊断：胃寒, 大肠实热.

针灸处方：

双侧行间侠溪 右侧胆经头痛、左下肢胆经痛

左环跳 左还跳痛

左合谷右迎香 右侧鼻塞

左膝五针 左膝痛

左后溪 右肩小肠经损伤

中药处方：

桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱当归二钱木通三钱(大便不通)细辛二钱

 病人手脚冰冷，当归四逆汤

吴茱萸三钱干姜二钱 胃寒，且觉胃肠处有硬块, 治以干姜替生姜

代赭石三钱 嗳气多，故降气

厚朴二钱(嗳气多)枳实二钱大黄二钱芒硝三钱(分三包,冲服)  病人小便深黄便秘, 兼不排气(宿便在直肠, 降结肠处)代表大肠内有躁矢, 大承气汤症

                                    两付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：病人喜热饮, 饮冷则不适. 因其胃寒. 便秘且小便深黄, 则为大肠实热. 两阳明经一为寒一为热, 寒热交结则热气回逆. 故此嗳气多. 病人早期便秘失治, 日久则见寒热交结. 病人有赤带,当先恢复其肠胃功能.则妇科病自愈,牙龈亦不再出血.

备注：禁食茶与开水以外之饮料禁食人工糖制的甜品

倪医师病案纪录     初诊日期：04/22/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

142-2 Y,J

 女

41 岁中等

04/25/2008 

来诊原因：

牙龈仍有出血, 右侧鼻塞, 下利, 胃胀(不适感由胃往下移). 嗳气好转, 右肋微胀, 右侧胆俞穴位痛. 双臂臑痛, 腰眼痛. 左手中渚不舒. 左膝及左环跳酸. 掉发多,右肩仍无法后转．

问诊：

1 、大便排出多, 颜色变黑, 略黏. ( 因有芒硝, 燥矢出)    

2 、小便不多仍偏黄. （仍有宿便）    

3 、手足仍冷. 脚已较暖, 手冷好转. 但左手指尖较冷.    

4 、月经刚停, 量少. 无痛经.    

脉诊：

望诊：

1 、舌诊：淡黄红, 有齿痕.

诊断：病好转, 但仍未尽去.

针灸处方：

右中渚 对称治疗左手中渚之不舒

右胆石点 右胆俞穴痛

左太渊 治脉浮于肤表之阳虚兼治右肩的肺经痛

双足临泣 带脉痛

右行间侠溪 左下肢胆经痛

左环跳 左还跳痛

左合谷右迎香 右侧鼻塞

左膝五针 左膝痛

左后溪 右肩小肠经损伤

中药处方：

同4/22 , 改大黄为三钱.

                                    两付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说:

若病人小便色由深黄转成淡黄即表示宿便已出, 惟病人小便颜色仍偏黄, 故今日大黄比前方加重一钱.

备注：宜多食酸醋以清净胆经( 米醋最佳)

倪医师病案纪录     初诊日期：04/22/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

142-3 Y , J

女

41 岁中等

04/28/2008 

来诊原因：

腹腔有硬块( 横结肠) ，但较之前软，

胃胀难受

后背阳维脉酸、带脉酸，

双环跳( 骨受病之初) 酸，左膝仍酸有冷感，

右章门仍胀．一按此处，则气胀、反逆出来，之后稍纾

双下肢外侧麻( 因久病则虚, 故麻)

双手前三指( 手背) 麻

问诊：

1 、大便颜色转为褐色, 不若之前黑. 一天二次, 量不多.    

2 、小便偏黄（仍有宿便）    

3 、喜热饮    

4 、手仍冷，足温    

5 、牙龈仍有少许出血    

6 、鼻塞减轻    

脉诊：

望诊：

1 、舌诊：

2 、眼诊：

诊断：如前（胃寒，大肠实热）加关节风湿

针灸处方：如前加外关 阳维脉足临泣 带脉　

中药处方：

桂枝三钱白芍三钱炙甘草三钱吴茱萸三钱干姜二钱当归二钱木通三

钱细辛二钱 当归四逆汤加吴茱萸、干姜

代赭石三钱 降胃气

厚朴二钱枳实二钱大黄三钱芒硝三钱(分三包,烊尽)  大承气汤去腑实

牛膝三钱 膝盖痛

麻黄三钱炮附子三钱白术三钱防风五钱　(加上上述的桂枝芍药炙甘草)  桂枝芍药知母汤( 关节风湿)　

　　　　　　　　　　　　　　　拾付九碗煮三碗早晚饭前各一碗

解说：

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008 / 3 / 24

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

143-1 G , Y

女

1941 年出生微丰腴

2008 / 3 / 24 

来诊原因：肝癌移转骨癌 病人本人不知道，陪同的家属私下告诉医师。一个月前曾发过腹水。有胃溃疡曾经出血过。目前服用降压剂因为肝区到胃的血管曾破裂出血，所以服用药物让血压下降，故患者血压低。

问诊：

1 、睡眠：很不好，晚上睡觉时因痛所以不好睡。

2 、胃口：不太好。

3 、大便：每日一次，色不黑 黑便为内出血。

4 、小便：早上起床第一泡似茶，之后淡黄。

5 、口渴：无，不想喝水 胃家寒。

6 、疼痛：左腿痛，抽筋，自左环跳外侧至膝痛，晚上尤重。吃完牛肉后右肋下肝区疼痛。

7 、足温度：大部分时候温。

脉诊：脉缓小无力。

望诊：手掌颜色偏红。

舌诊：淡红干。

眼诊：土区不错，木区有黑点 肝损伤，较好治，若木克土就不好，会胃口不好，水肿。瞳孔反应尚可

诊断：肝区黑点，肾阳不足，胃家寒

针灸处方：右侠溪右申脉左膝五针左环跳

中药处方：

吴茱萸三钱干姜二钱 吴茱萸干姜汤

陈皮三钱厚朴二钱槟榔二钱草果二钱 强胃气，开胃口

泽泻五钱白术三钱白芍六钱茯苓五钱

伸筋草三钱 治脚抽筋

西洋参三钱

柴胡三钱玉金五钱

炙鳖甲三钱茜草三钱 清肝

三付

9 — 3 碗

早餐前及晚餐前各一碗

解说：

吃四神汤加蔗糖当点心，保持水道通畅，预防腹水。

处方原则为清肝，通利三焦，防止腹水。

脚睡觉抽筋可在睡前喝cane sugar water

倪医师病案纪录初诊日期：2008/03/24    

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

143-2 Y,G

Female

66 岁，微胖

2008/03/28

来诊原因：

肝癌复诊。前药即将服完。

问诊：

1 、睡眠：好转一些

2 、胃口：没有改变，无法吃多

3 、小便：色淡许多

4 、右肋一点痛，及后肋一点痛（右）

5 、大便：每日行

6 、体力：好转许多，心情好转许多

7 、掌额温度：手温额热

8 、左膝及环跳痛去许多

脉诊：脉沉细

望诊：

1 、舌诊：红干

2 、眼诊：肝区有白点，黑点，圈纹，脾区大（脾大迫胃，胃口不好），肾区反应好

诊断：少阴脉

针灸处方：

（右）行间，侠溪，（左）环跳

中药处方：

（1 ）四神汤15 包。

（2 ）同3/24 方，改炙鳖甲五钱 加强攻坚力量

     余同前不变。

                       十付九碗水煮成三碗早晚餐前服   

3/24 原方：

吴茱萸三钱，干姜二钱，

陈皮三钱，槟榔二钱，草果二钱，厚朴二钱

泽泻五钱，白术三钱，茯苓五钱，

伸筋草三钱，西洋参三钱，柴胡三钱，郁金五钱，炙鳖甲三钱，茜草三钱

倪医师病案纪录     初诊日期：4/25/2008

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

144 Y,R J

女

39 岁，中等

4/ 25 /2008 

来诊原因：

1. 月经来前二周脾气无法控制，乳胀，时左时右。经行之后，头三日痛经必须服止痛药，经量多，血块多，鲜红色，近五年来越来越重。
2. 如快速动作则心跳加速。

问诊：

大便秘，想便又不出，腹痛且胀，未尽感。

排气多                                    下焦实热，小承气汤证

小便深黄。

口渴重喜热水。

胃口好。

睡不易入眠，且身冷。

月经规则、准时，经行约七日。经来前一周恶寒严重。

全身肌肉痛右后跟痛。

半夜醒时喉中有痰阻。

双足冷，手热。

易出汗

右耳无听力。

记忆差

有服用抗忧郁剂。

白天欲寐，一坐下就睡着

脉诊：脉沉细

望诊：

1 、舌诊：白湿( 胃家寒) 牙痕( 下焦有瘀)

2 、眼诊：肾区过大，肾阳不足，肝脾失衡，肝区损伤

诊断：少阴症胃家寒大肠燥热肾阳不足肝脾失衡

中药处方：

麻黄三钱炮附子三钱细辛二钱 麻黄附子细辛汤针对少阴症

厚朴二钱枳实二钱大黄三钱 小承气汤

炙甘草五钱白芍八钱 双足冷用去杖汤

干姜二钱 温胃家寒

柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱 清肝疏木

当归二钱  川芎三钱熟地三钱  炒麦芽五钱 四物汤加炒麦芽，帮助乳汁下行  

泽泻五钱茯苓五钱 令寒湿由小便利出

                                   十付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗

解说：

1. 忧郁、心情不佳是肝木脾土失去平衡。
2. 此人已有寒热并结，较难治，病由少阴进入厥阴中。

备注：

倪医师病案纪录初诊日期：2008/03/14    

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

145 Z,A

Female

年轻，偏瘦

2008/03/14 

来诊原因：

（原红斑狼疮病人），血压高（180/130 ），服降压药后血压150/90-100 ，血压高时头痛兼严重呕吐（两侧太阳穴），额热。西医医院检查肾功能剩下35% ，更早未服老师的中药之前肾功能是20%

问诊：

1 、睡眠：好

2 、胃口：好

3 、口渴：尚好，喜冷饮

4 、手足温度：双足温

5 、生理期：月经正常

6 、大便：每日一次

7 、问汗：易出汗

8 、头身：多时身觉热

9 、晨起体力：好( 欲查肾功能)

10 、精神：上午精神尚好，下午有点累但还好

脉诊：弦数

望诊：

1 、舌诊：淡黄湿

2 、眼诊：肝区有圈纹；瞳孔反应慢且瞳孔比较大 肾阳不足( 肾阳不足与此女之高血压有关)

3 、身体：第五椎下无压痛（红斑狼疮已愈）

诊断：

肾阳不足，足少阳经头痛兼呕吐

（西医检查肾功能仍余35% ，服食中药前仅余20% ）

中药处方：

1 ．汉唐-48 （肾气丸，补肾阳）9 两/40 粒，早起一次盐汤服

2 ．柴胡三钱，玉金五钱，半夏三钱，黄芩三钱，党参三钱，炙甘草三钱，大枣十枚，生姜两片 小柴胡汤加玉金，入足少阳经兼止呕。

川芎三钱，白附子三钱 治头痛。

炮附子四钱，补骨脂三钱，生地三钱，泽泻五钱，败龟板三钱，车前子三钱，桂枝四钱 入肾，补肾。

                              十付，9  3 早晚餐前各服一碗  

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

146 Z,V

男

58 岁；有点胖

2008.3.14

来诊原因：摄护腺问题一年了。足底痛。

问诊：

双足冷。双手掌湿润不亁裂 摄护腺问题严重者手掌皮肤会亁裂，因为下焦过寒心热返逆到手上，手就会亁裂。喝冷饮则咳，无痰出。口渴无。胃口好，过重。大便很好，一日两次。查其手热额热。腿有静脉曲张。

脉诊：脉洪数有力

望诊：

1 、舌诊：淡黄湿

2 、眼诊：

3 、面部：

4 、身体：

腹诊：

耳诊：

诊断：上热下寒

针灸处方：

中药处方：苓甘五味姜辛半夏汤

茯苓5 钱炙甘草3 钱亁姜2 钱五味子3 钱

           半夏3 钱细辛2 钱乌药5 钱石膏2 两

           炮附子4 钱白芍8 钱川芎3 钱知母5 钱

                          10 帖  9 碗水煮成3 碗早晚餐前各一碗

                                          热药冷服

解说：1. 摄护腺有问题者都是下焦寒 故用乌药、细辛、炮附子来暖下焦

      2. 腿有静脉曲张 芍药甘草附子汤

      3. 胃口好，想减重 白虎汤：石膏、知母

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：2008/01/29

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

147-1 Z, Y X

F

35 岁

03/21/2008 

来诊原因：月经不正常流血, 13 岁切除卵巢瘤，后闭经切错成盲肠, 来月经不规则, 有痛经, 痔疮重, 上次2/3 来月经, 这次3 月初来, 一点出血, 服前1/29 方当归芍药散后走路似乎要晕倒

问诊：

1 、大便：便秘2~3 天一次无不适感 寒实便秘

2 、小便：淡

3 、口渴：有，喜温饮

4 、手足温度：四肢冰冷

5 、生理期：月经不规则，有痛经，每月滴漏不止。此次经前乳房无胀感 经前无乳胀代表心脏力量不够，要用桂枝强心。

6 、睡眠：睡好

7 、胃口：好

8 、体力：差

9 、其他：肾俞会酸

脉诊：

望诊：

1 、舌诊：淡黄红

中药处方：

同1/29 方，加细辛二钱，大黄三钱，桂枝三钱。五付9  3 bf B&S

1/29 方如下：

熟地黄六钱、川芎三钱、阿胶三钱、炙甘草五钱、艾叶三钱、当归三钱、白芍四钱 胶艾汤 

知母五钱、干姜三钱、

( 大黄三钱) 、炮附子三钱、( 细辛二钱)  寒实便秘

柴胡三钱、黄芩三钱、郁金五钱、酸枣仁三钱 清肝

( 当归三钱) 赤小豆三钱 痔疮

黄连四钱竹茹三钱 清虚热

服时加生蛋黄一只

解说：

(1) 肝不藏血 故血逆行，是以经间滴漏不止。

心不能生血 贫血

脾不能统血--> 全身血液循环不畅，血会停滞于某处，故手足冰冷。

(2) 虚证滴漏-> 胶艾汤。

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

147-2 Z,YX

F

40+ 中等

03272008

来诊原因：经期不正常流血

问诊：

1 、大便：每日行，量不定，服此方大便不难过，不痛但排气多

2 、手足温度：仍冷到膝，膝以下会酸( 需将寒气逼出由小便排出) ( 若足热子宫内无淤血)

3 、口渴：无

4 、问汗：有汗，吃饭时出汗，夜睡无汗，较怕冷

5 、睡眠：睡时很冷

6 、小便：淡黄

7 、生理期：快来了，痛经来自寒

8 、其他：上周六开始乳房胀，昨日开始有些出血

脉诊：脉沉细

望诊：

1 、舌诊：淡白红

2 、眼诊：心区扁平：心阳不足

诊断：里寒重仍有

中药处方：

生附三钱( 另包) 、干姜二钱、炙甘草五钱 四逆汤证，手足逆冷至膝

茜草三钱、桃仁三钱、丹皮三钱 活血化瘀，用于痛经，寒则凝久必有瘀

大黄二钱、细辛二钱 寒实便秘

白芍五钱、川芎三钱、当归三钱、熟地二钱、炒麦芽五钱 四物汤加炒麦芽退奶，此用之乃在于使奶水完全下达子宫。

解说：

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

147-3 Z,Y X

F

37 中等

04032008

来诊原因：( 月经之间不正常出血)

服前方后，手足温度上升，口舌不麻，

小便量增加一点，出汗出得多( 师：寒水有化掉一些，心功能回复之现象)

有时膝盖以下特别寒，有寒冷现象，过一会儿又热( 师：身体心阳与里寒在相抗)

身体累，胳膊有抬不起之感，有些晕眩感( 师：身体在恢复，药到了 药不暝眩疾弗疗)

服第一碗药后，拉肚子( 因寒水排出)

双膝以下仍有寒冷的现象。

问诊：

1 、手足温度：仍冷，但比以前较好

2 、小便：量增加，色仍很淡

3 、问汗：汗出较多

4 、大便: 仍有水利

5 、生理期：月经尚好仍有血块在，月经提前来( 月经来，因寒去，经血即代谢出来)

脉诊：脉细小无力( 少阴证)

望诊：

1 、舌诊：淡黄( 师：寒已去掉许多)

诊断：里寒仍有

中药处方：

当归四逆汤6  手足仍冷，大便仍未正常。

麻黄2 、炮附子2 、细辛1  脉细小无力( 少阴证)

                                            400 粉三餐前各三茶匙

解说：

1 、服完药后，若特别容易饿 心功能回复。

   腑病，隔日中午饿；脏病，夜间肚子饿 病要好了。

2 、去里寒的药→生附子。生附子是去由于心阳不足造成的里寒，当归四逆汤是去血虚造成的里寒。

3 、心主五液，心功能回复时，小便量增加，四肢逆冷去。

   寒热不去 可能会造成类风湿性关节炎

   心功能不强时 奶水不能完全下达子宫，由月经出；或已无月经妇女一日  
   没有两次大便以上者，均有造成七种癌之可能。( 乳癌、脑瘤、血癌、肺癌、Lupus 、肝癌)
  

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别：

年龄及体型

来诊日期：

147-4 Z,YX

女

      中等

05/02/2008 

来诊原因：

服前方后, 双膝下仍有冷( 非持续性) , 天气冷, 便觉寒, 有时又觉热.

问诊：

1 、便秘, 二至三天一次. ( 病人前方服用当归四逆汤, 当归润肠, 木通利大便但病人仍便秘) .    

2 、胃口很好    

3 、睡眠尚好    

4 、口渴少( 因有寒)    

5 、月经尚未至, 但乳房已有涨感. ( 女子欲停止脯乳时, 或月经来前乳房涨满时, 可以四物汤加炒麦芽退奶) .    

6 、平时月经有血块( 少腹寒冷)    

7 、小便淡黄有时深( 当归四逆汤治寒症, 但病人时有小便深黄, 表阳明热. 为承气汤症. 故寒药不治其热实便秘)    

8 、排气不多    

9 、多数觉寒    

10 、不觉恶心( 病人便秘, 舌淡黄但多数觉寒. 不觉燥热, 无恶心. 故不考虑大柴胡汤症)

11 、无汗，服四逆汤(3/27 方) 时有流汗且渴饮水多

12 、总是左颊( 胃经) 过敏

脉诊：细小无力

望诊：

1 、舌诊：淡黄红

诊断：阳明燥实兼心阳不足

中药处方：

生附子三钱干姜二钱炙甘草五钱 四逆汤

白芍五钱茜草三钱桃仁三钱( 月经有血块) 丹皮三钱川芎三钱当归三钱 月经将至，活血、去瘀、补血

大黄三钱 去实

细辛二钱

炒麦芽五钱 助排净奶水

熟地三钱泽泻五钱 补肾

( 不加白术茯苓, 怕胃口大开)

                                     十付九碗煮三碗早晚餐前各一碗

解说：

备注：

倪医师病案纪录     初诊日期：

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

148 W ,YA

F

57 岁

20080325( 女儿代诊问，人未至现场)

来诊原因：肝指数高，小便泡沫多，血糖指数110 ，易倦怠，胃嗳气。

问诊：

1 、胃口：胃不适，会嗳气。

2 、大便：正常

3 、小便：气泡多。

4 、口渴：口渴重

5 、体力：易疲倦

脉诊：

诊断：

中药处方：

柴胡三钱、郁金三钱、黄芩三钱 清肝

茵陈三钱、栀子三钱 去黄，可降肝指数

茜草三钱 攻肝家之实

补骨脂三钱、败龟板三钱 补肾阴

泽泻五钱 利尿，以利肾阳功能运行

天花五钱 生津止渴

旋覆花三钱、代赭石三钱 胃酸反逆

炙甘草三钱、桂枝三钱 强心，治疗心动悸

生地三钱 补肾阴、止渴

青皮三钱、枳实三钱 宽胸理气

细辛二钱、乌药五钱 将心火导入小肠，温下焦之寒，治频尿。

解说：

备注：

倪医师病案纪录       初诊日期：2008/03/25

姓名

性别

年龄及体型

来诊日期

030 E,D

男

17 岁，中等

2008/3/25 

来诊原因：

血小板减少、紫瘢症，使用免疫球蛋白注射治疗

问诊：

1. 睡可通宵
2. 大便每日一行
3. 小便淡黄、清
4. 胃口易饿、吃很多、可吃任何东西
5. 口渴尚好，喜温饮
6. 睡时身热
7. 易出汗
8. 晨起累，运动后也累
9. 双足温
10. 手指尖冷，手掌温，额温

脉诊：洪大中空 脉大为痨

望诊：

1 、舌诊：淡黄白厚；早上白湿 湿盛

2 、眼诊：肾区大、反应差 肾阳不足

         脾区过大 脾阳不足    因脾主肌、肝主筋，所以运动后累。

         肝区破洞              

3 、身体：肤表可见青紫网状血脉 因脾阳不足，脾主肌肉，故血脉( 属阴) 浮现肌表；阳不固，则阴不内守!

诊断：肾阳不足、脾阳不足

中药处方：当归四逆( 建中) 汤合桂芍知母汤加减

1. 桂枝三钱白芍六钱炙甘草三钱大枣十枚当归二钱木通二钱细辛二钱 当归四逆( 建中) 汤，补后天之本

白术三钱茯苓五钱淮山三钱 健脾去湿

柴胡三钱郁金五钱黄芩三钱 疏肝

泽泻五钱补骨脂三钱败龟板三钱 补肾