倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
237-1 S, N
M
中年 瘦小
2008/03/17
来诊原因:胃癌 (胃切除75%)。去年治疗至今,基本已无癌症。
问诊:
1、睡眠:差,因每小时都有夜尿
2、胃口:好
3、大便:日一行 味臭排气多,色棕
4、小便:淡清,泡沫多
5、口渴: 尚好,喜饮茶
6、手足温度:双足温
7、掌额温度:
8、问汗:难出汗
9、体力:佳
脉诊:洪大 数 中空 心有真脏脉 (春有夏脉稍浮)
望诊:
1、舌诊:淡白苔 中有黄苔
2、眼诊:瞳孔反应不好但仍有一点;肝区破洞有白点;右瞳孔略有白内障;肝区胰区混合
3、面部:
4、身体:发黄无光泽
诊断: 心阳肾阳不足 里寒
针灸处方:
中药处方: 桂枝汤 黄连阿胶汤加减
桂枝四钱 白芍四钱 炙甘草五钱 干姜两钱 大枣十枚 à脉浮用桂枝汤 因为有里寒 干姜换生姜
黄连两钱 黄芩三钱 白芍五钱 阿胶三钱(分三包烊尽) à少阴証以苦味补心 且有苔黄
细辛两钱 乌药五钱 泽泻五钱 à 助肾排尿
败龟板三钱 补骨脂三钱 à补肾
五帖药 九碗水煎成三碗 早晚餐前各一碗
解说:心有真脏脉 à心无法将热度导致小肠 (细辛)
à使小肠冷 à无法温膀胱 à膀胱冷缩小 à频尿
à食物停滞太久 à大便味臭
因他脉浮恶风故用桂枝汤