倪医师病案纪录 初诊日期:2008/05/13
姓名 性别 年龄及体型 来诊日期
206-2 L, L F 20080513
来诊原因:脸上长脓包暗疮.自去年胃炎吃完抗生素后发生.
问诊:
1、睡眠:很不好,每隔一小时会醒.
2、胃口:时好时坏。
3、大便:每日行。
4、口渴:口渴有,口舌很乾.
5、手足温度:双足温。
6、掌额温度:
7、头身:双颊有褐色斑点.
8、其他:小便黄味厚. 甲状腺切除.睡时身时冷时热.左胸上方时痛.。去年十月被告知钾过多
9、无咳
10、一直累倦怠
脉诊:脉细小无力
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:瞳孔反应不好;肝区有圈纹;肺区有痰及白点
诊断:肺中有阴实,心阴不足. 裡寒.兼少阴证
中药处方:
(1)麻黄 三钱 炮附子 三钱 细辛 二钱 →麻黄附子细辛汤治少阴症.
半夏 三钱 南星 三钱 射干 三钱 紫苑 三钱 → 配合麻黄为射干麻黄汤治 肺中寒湿.
杏仁 三钱 薏仁 五钱 → 配合麻黄为麻杏薏甘治皮肤病
柴胡 三钱 鬱金 五钱 疏肝
黄连 三钱 黄芩 三钱白芍 五钱 阿胶 三钱 → 黄连阿胶鸡子汤补心阴不足治睡眠.
白芝 三钱 → 去褐斑使皮肤变白.
石膏 三两 知母 五钱 → 减胃口.
服时加生蛋黄一枚 五帖 9碗水煮成3 碗 早晚餐前各一碗
解说:
(1) 麻杏薏甘汤治皮肤病,实在治肺,杏仁润肺,薏仁去皮下湿
(2) 治面部病多在去风.白芝兼具去风及美白之功效.
(3) 病人眼诊肝区多破洞故疏肝.
备注: