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倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
201 L, B
女
3/14/2008
来诊原因:仍有高血压﹐ 160/100﹐时到180
问诊:
1、睡眠:3~4 AM 会醒来
2、胃口:好
3、大便:不规则﹐时2次﹐时7次﹐平均4次
4、小便:淡白
5、口渴: 无
6、手足温度:
7、掌额温度:
8、问汗:
9、体力:不好
10、头身:多数时身热冷
11、生理期:月经4月一次﹐因服避孕药
12、其他: 近一﹑二个月白带多。一直有感冒症状。
脉诊:细数﹐重按无脉
舌诊:黄亁
诊断: 虚热
中药处方: 栀子3﹑豆豉2﹑酸枣仁3﹑黄芩3﹑半夏2﹑粳米3
400 粒﹐ 每天3次﹐8粒/次
栀子3钱﹑豆豉2钱﹑黄芩3钱à上焦虚热
半夏2钱、粳米3钱à和胃安神助眠
酸枣仁3钱à补肝血﹐治肝血不足的虚烦不得眠
解说:
脉细数—〉虚热
重按无脉—〉无肿瘤﹑无硬块(无附骨脉)
备注: