倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/20
姓名
性别：
年龄及体型
来诊日期：
090-5 O, A
女
68岁 中等身材
2008/05/27
来诊原因：
上次服十枣汤一剂后，大下约二十次水利之后即可平躺
问诊：
1. 胸痛很少了
2. 呼吸仍短
3. 胃口仍不太好
4. 体力仍差但好转中
5. 睡时好时坏
6. 此人一生不易流汗
脉诊：脉弦数
望诊：
1、舌诊：地图样苔，白湿
2、眼诊 :
特殊诊断：
耳诊：
诊断： 病情好转中，因病人保持心情愉快
针灸处方：
中药处方： 因病人要旅行三周所以给Caps
1. 十枣汤八粒一包 大枣粉一钱 随身带紧急用
2. 同 5/ 22 的第二个方 用800Caps 8x3 三餐前服
3.HT-32 6两
解说：
备注：
目前社会怎幺说呢？不适合于中医的生存，这样的事情太多了，西医治死一万，一点事也没有，中医治死一个人，这马上是非就全都出来了，这都是现实，比如说此 病已不可治，而只在于最后一击，或十枣汤或控涎丹或其它的峻猛之药，只在于最后一击了，你说这病人在你面前时，你说要救还是不要救，这病人基本上来说就是达到九死一生了，而如果死在医院里，病人的家属还高兴的向医院里面送钱，一分钱都不会少，如果让中医治，你可能除了搭上药钱之外还要陪着住进监狱。这就是中医目前的症状，所以说这样的很多事情都是不可说，这一个大医精诚，药王孙思邈的这个大医精诚，这个真正说能做到大医精诚之人绝对不是一般人，至少来说，要达到菩萨的境界，也就是说我看普天之下没有一个人能做到大医精诚，包括我在内，不要在口头上没事说要求别人去大医精诚。
水已经积满,病人但坐不得卧,一躺下就咳,此即「十枣汤」证，无法平躺代表肺里有水，肝癌初期还可以治疗,中期就没有办法了,在治疗如水进入肺的时候,可采隔日用十枣汤排水,如果每天排水会死在十枣汤上,再开健脾整胃的药。[水正常应该进入肠胃,结果不入肠胃入肺了,所以整个胸膛里面全部都是水,还有一些水渗到脏和腑中间的间膈膜上,就是三焦网膜。]
治疗的时候,用十枣汤把水攻出来，排掉了后「马上」吃健脾的药
水再回来就没有那么多了,如果小便通利,都没有腹水了,这病人就救回来了,救回来以后,想要让他再快一点好,加了南派的药,像娱蚣、血竭等,结果病人被攻死了,因为病人血虚了,药里面有很多破瘀的,但那是伤科用的,让病人自己慢慢恢复比较好,因为血已经虚了,硬去攻,死的更快,结果病人是死在贫血上。
十枣汤在三个小时内就把水排掉了,排掉了后「马上」吃健脾的药,平常三餐饭前吃,然后正常的饮食,水来的时候,再用十枣汤攻,百分之九十九的肝硬化、腹水的病人都可以救回。
如何掌握十枣汤剂量?
所以像是开十枣汤这种药,一般都只开一剂,一剂吃完之后,问病人口渴不渴,口渴就不再给药。
「十枣汤」中医叫「朱雀汤」所以肺里面积水,心脏积水,肝积水,肝硬化末期的腹水,十枣汤都可以用的。
,是伤寒论里面,目前最峻最强的排水攻水的药,如果这水在皮肤表面上用「越婢汤」,肠里面的水是表水汗水回头的,水正常应该进入肠胃,结果不入肠胃入肺了,所以整个胸膛里面全部都是水,还有一些水渗到脏和腑中间的间膈膜上,就是三焦网膜。所以脏没有积水,可是脏和腑中间的三焦网络全部充水,病人会心下痞鞕满,胃里面胀满的很难过硬硬的,引胁下痛,整个胁肋都积了水,两胁下很痛,呕即短气,恶心想吐,吐又吐不出来,因为水不在胃里面,为什么短气?横膈膜都充水了,像海绵一样,吸气又不能下降被顶着,呼气就吐出来,自然气就很短,汗不出恶寒者,代表他还有流汗没有恶寒,就是没有表证了,所以在喝「十枣汤」之前一定要确定他没有表证,所以肺里面积水,心脏积水,肝积水,肝硬化末期的腹水,十枣汤都可以用的。临床上要注意一点,这里的汗出,病人阳气虚脱的时候,会流出油油的汗,这个时候就不能用十枣汤了。
胖的人用一汤匙,瘦的人用半匙,早上五点到七点喝,病人吃十枣汤后约半小时,开始跑厕所,连续约三小时,中间大概上六七次水才排完
强人服一钱匕,胖的人用一汤匙,就是喝汤的汤匙一平匙,羸人服半钱,瘦的人用半匙,平旦服,这就是吃十枣汤的技巧了,一定要早上六点钟吃,五点到七点都可以,因为「肺寅大卯胃辰宫」,大肠开卯时,肺和大肠相表里,水在上焦的时候,用十枣汤攻下去的时候,病人会上吐下泻,如果有痰,上面吐出来的是痰,如果没有痰,只有水,这水是泻出来的,全部从大便排：病人吃十枣汤后约半小时,开始跑厕所,连续约三小时,中间大概上六七次水才排完,这三味药都是毒药, 但是三小时后通通排掉了,若下少者,病不除者,明日更服,加半钱,如果大便三四次,应该下六七次才够,病没有除的,第二天再吃、再加半匙,得快下利后,标准是六次、糜粥自养,这时候喝稀饭,用红枣下去熬稀饭,不能吃油腻食物或肉类,否则会有余热；因为吐了很多,用红枣把胃的津液补足,临床上看到肝病的腹水、脾脏病腹水的时候,也是一样用「十枣汤」；不可以每天用「十枣汤」,吃完「十枣汤」后要调理病人的肠胃,北派的观念只要病人的肠胃功能非常好,吸收的功能非常好病人就不会死。肝病腹水的时候,肚子里面有很多水停在三焦油网脏腑中间,所以大戟加重；如果积水在肺的上方,三剂等量,如果肺积水甘遂多一点；攻出来的水,其实就是人体内的高蛋白的东西,这营养应该给脏腑、结果被水堵到了,这营养一段时间后会坏掉,所以必须把它排掉。
病人恶心，心下痞的很厉害，一直恶心，躺都不能躺下去，坐立难安
我有个病人很好玩， 他也是我的好朋友， 我开十枣汤， 知道他晚上咳的很厉害， 不能躺下去睡。 因为很熟啊， 前几天还好好的， 今天怎么突然就这 个十枣汤症。就开个十枣汤，我的药方是固定的，结果我药房的师傅换人，换人时的交接， 没有交接的很好， 十枣汤他把红枣配在比例里面， 是不是剂量就不够了？病人吃完， 我只开 一剂给他， 吃完之后， 第二天他来看我， 我问， 有没有吐啊， 有没有泻？没有啊。 嗯？不对 啊， 我再开一剂， 吃完再来一看， 还是没有吐泻， 汤液效果还是不能躺下去。 不对， 我到药 房去， 进去我就问师傅你怎么配的， 他就给我讲他把红枣配到比例里面。 居然， 甘遂、 芫花、 大戟都是 1， 红枣是 10， 红枣是 10颗嘛， 他把它配成 10， 当然没有用， 我当场把他臭骂一 顿， 然后前面已经交接那个药房也给他臭骂一顿， 病人命在旦夕啊， 我亲自配给他， 就是制 药粉一包，再拿 10 颗红枣回去煮，第二天吃完以后，他打电话来说好了，不用来了，一剂 就够了。所以你要对症。 病人恶心，心下痞的很厉害，一直恶心，躺都不能躺下去，坐立难安，坐哪都不对，这 个水停在这边， 非要十枣汤才能去掉。 如果他碰到外面的中医呢， 甘遂、 芫花、 大戟、 牵牛？ 吓得腿软了，最多用个制半夏，生半夏还不敢用，那你怎么可以治这种症，当然不能治啊， 所以在美国的中医说你到医院去找西医， 先去给西医看， 把他送到西医那边去， 西医看病人 排不出来啊， 送中医， 送到我这边来， 所以送来送去， 还是送到我这边来， 所以外面的中医 送到西医，西医在送给我，我是最后一关，一剂就去掉了，敢用，诸位不要怕。十枣汤，甘 遂是非常好使用的排水的药物。
