倪医师病案纪录 初诊日期:2008/03/12
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
073-3 L,L
女
17岁,瘦小
20080430
来诊原因:
1. Angelman syndrome
2. Seizure(Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作),二、三年前开始服用西药(Depakine, Klonopin)后,病人变得更昏睡、流口水,且仍有大发作。
3. 服前方后
问诊:
1. 服药后(早晚各半碗),隔天早上吐出许多透明、白黏稠痰
2. 其母上网查后发现病人服用的二种西药有一票副作用,且服用剂量已超过标准剂量数倍,所以自行减量1/2,所以病人持续出现肢体痉銮、抖动现象,但痉挛及抖动在病人睡着时即停止,早上醒后20分钟才会开始à因白天醒后引动”痰”故,瞩其多喝浓蔗糖水,”肝苦急,急食甘以缓之”,且忌吃精制糖、奶制品,会产生更多痰,应多吃谷类、蔬菜。避免给予成块食物,以免呛到。
3. 胃口不佳
脉诊:
诊断:
中药处方:
1. 小建中汤4 + 小麦1(合炙甘草及大枣为甘麦大枣汤,如见神灵状故用之) 200粉 早晚饭前二茶匙 每次加一匙麦芽糖
2. 麦芽糖一罐
3. 藜芦一钱半(另包) 炙甘草二钱à藜芦甘草汤,去血脉神经中痰
半夏三钱à去胸中痰水
百合五钱 熟地二钱à百合地黄汤,舞蹈症用之
桂枝三钱 白芍六钱à小建中汤
大枣十枚 小麦五钱à甘麦大枣汤
麻黄二钱 细辛二钱
四付 六碗煮二碗 早晚饭前各半碗 每服加麦芽糖一茶匙
解说:
备注: