倪海厦08年医案358篇247:糖尿病五年(难出汗,运动后也不易出汗)

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倪医师病案纪录     初诊日期:2008/03/19

姓名

性别:

年龄及体型

来诊日期:

194 H, L

52岁  丰腴

2008/03/19

来诊原因:糖尿病五年

问诊:

1、睡眠:

2、胃口:

3、大便:一天两次

4、小便:

5、口渴:口干涩 口渴喜热饮 尿多

6、手足温度:双足尚温,手很冷

7、掌额温度:手凉额热脸会热

8、问汗:难出汗,运动后也不易出汗

9、体力:

10、头身:

11、生理期:近更年期 不规则月经

12、其他:体重无大变化但想瘦一些

脉诊:洪大 数 中空 心有真脏脉 (春有夏脉稍浮)

望诊:

1、舌诊:淡白苔

2、眼诊:瞳孔对光反应较差 脾区肝区比例尚好 肝区平整

3、面部:

4、身体:

腹诊:

耳诊:

诊断:上热 里寒

中药处方: 含酸枣仁汤之意。下方可去里寒且强肾利水、清肝

天花粉五钱 生地三钱 à生津止渴

细辛两钱 乌药五钱 知母五钱 泽泻五钱 茯苓五钱 à 助肾温里排尿

当归两钱 酸枣仁三钱 白芍五钱 栀子三钱 海藻三钱

十帖药 九碗水煎成三碗 早晚餐前各一碗

解说:服甲状腺药物多年有可能是造成糖尿病的原因

此人是里寒为何口渴小便多?师曰:因内为里寒,水喝进去没办法气化就排出故仍口渴。此人之里寒尚不需用生附子,因他没有使用生附的指征,故用乌药细辛即可

多食海苔

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