倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
147-2 Z, YX
F
40+ 中等
03272008
来诊原因:经期不正常流血
问诊:
1、大便:每日行,量不定,服此方大便不难过,不痛但排气多
2、手足温度:仍冷到膝,膝以下会酸 (需将寒气逼出由小便排出) (若足热子宫内无淤血)
3、口渴:无
4、问汗:有汗,吃饭时出汗,夜睡无汗,较怕冷
5、睡眠:睡时很冷
6、小便:淡黄
7、生理期:快来了,痛经来自寒
8、其他:上周六开始乳房胀,昨日开始有些出血
脉诊:脉沈细
望诊:
1、舌诊:淡白红
2、眼诊:心区扁平:心阳不足
诊断:里寒重仍有
中药处方:
生附三钱(另包)、干姜二钱、炙甘草五钱à四逆汤证,手足逆冷至膝
茜草三钱、桃仁三钱、丹皮三钱à活血化瘀,用于痛经,寒则凝久必有瘀
大黄二钱、细辛二钱à寒实便秘
白芍五钱、川芎三钱、当归三钱、熟地二钱、炒麦芽五钱à四物汤加炒麦芽退奶,此用之乃在于使奶水完全下达子宫。