倪医师病案纪录 初诊日期:
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
073-1 L, L
女
17岁,瘦小
20080312
来诊原因:
1. Angelman syndrome
2. Seizure(Angelman syndrome中有大于80%的小朋友会在3岁之前发作),二、三年前开始服用西药后,病人变得更昏睡、流口水,且仍有大发作。
问诊:
1. 胃口不好,挑食
2. 大便正常一日一二次
3. 睡约4小时即醒(服用褪黑激素助眠)
4. 不渴,须强迫喝水à里寒
5. 走路有如舞蹈症
6. 有声音,但无法说话
7. 时全身紧绷
脉诊:细小无力
望诊:
1、眼诊:双眼无神,肾阳反应差
2、身体:肢体紧绷、不自主抖动(趺厥)、无法挺直、流口水
诊断:
中药处方:
1. HT-42控涎丹 早餐前15颗à清胸中积痰,由大便出
2. 藜芦五分 甘草三钱à藜芦甘草汤,清血脉神经中积痰,取吐法
半夏二钱 南星一钱à清肺中痰水
三碗煮一碗 早晚饭前各一碗
处方1与2隔日交替服
3. 小建中汤à健胃口,增加自体的抗病能力,排出痰水
200粉 早晚饭前二匙加一匙麦芽糖
4. 小麦一两 甘草五钱 大枣十枚à甘麦大枣汤,如见神灵状用之,甘味亦可缓筋急
14付 六碗煮两碗 加蔗糖二匙 当饭吃
解说:1. 服中药同时,令其将西药减量。
1. 此症来源: 宝宝出生时没有头下脚上、拍屁股令宝宝大声哭出,同时排净肺中羊水导致。