倪医师病案纪录 初诊日期:2008/3/24
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
221-1 L, J
M
46 y/o,中等
2008/3/24
来诊原因:去年十月被告知ALS(渐冻症),去年五月左腿肌肉萎缩(因为火不生土了)且时肌肉跳痛如电击般,会突然肌肉无力。此人母亲43岁亦发此病,并于发病后三年殁。
问诊:
1、睡眠:尚好,睡时左足冷右足热。
2、胃口:好。易胀气。
3、大便:三~四次/天,此情形已两年。
4、口渴:有,喜温饮。
5、问汗:易出汗,一动则易出大汗。
6、体力:体力差,阳反应少。
7、其他:以前怕热,现在怕冷。
脉诊:
望诊:
1、舌诊:淡白红。
2、眼诊:右肝区下方损伤,肝纹过于平整有脂肪肝。心脏色淡。右肾阳不足。
3、身体:第五椎与第六椎之间压痛,耳心区压痛。
诊断:心阳不足,表虚,里肾阳亦不足。ALS是里寒。
针灸处方:
公孙 内关
巨阙 关元
阴陵泉 足三里 三阴交
心俞 脾俞 肺俞
左足阳陵泉透阴陵泉
中药处方:
黄耆八钱 麦冬五钱 桂枝四钱 白芍四钱 生姜两片
炮附五钱 白朮四钱 茯苓五钱 炙甘草三钱
枳实三钱 泽泻六钱 猪苓三钱
两付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说: 。
1、 此病介于白血病与红斑性狼疮之间。
2、 此人当初发病时自觉第五椎会痛。
3、 心火要下达必须靠肺水之助,若肺功能不佳且心火不足则热会反逆,肺水会无法下降而从汗出,故此人多汗,用黄耆固表炮附歛汗,麦冬润肺。
4、 此方为黄耆建中汤、苓桂朮甘汤、五苓散与真武汤的加减。
5、 很多ALS都从左侧开始发病,因左主阴,右主阳