倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
014-02 C, M
女
37 中等
2008/3/13
来诊原因：
1. 怕冷，只能吃热的食物，若喝冷水会全身痛à寒!
2. 颈部及手足关节痛à寒则缩，热则张
3. 经痛
问诊：
1. 易汗出à表虚故风寒湿之邪易进入人体，用炮附子固表
2. 大便每日行
3. 小便淡黄，时深黄à寒热并结，但可能为假热，故舍热象
4. 手足时冷时热à还不是很寒
5. 月经一般延后几天(以前是季经)à里寒
6. 无恶心
7. 正值经期第六天(一般来七天)，有经痛à正是治疗的好时机
脉诊：细(寒)弦(水)
望诊：
1、舌诊：淡黄红à可能为假热，故舍热象
诊断：里寒且湿
针灸处方:
三阴交，血海à止经痛
中药处方：
炮附子四钱(去寒) 白朮三钱(去湿) 桂枝五钱(去风) 炙甘草三钱à甘草附子汤
吴茱萸三钱 干姜二钱à去胃寒
白芍六钱à止少腹痛
茜草三钱 川芎三钱à活血化瘀
当归二钱 细辛二钱à合前药成当归四逆汤
三付 九碗煮三碗 早晚饭前服一晚
解说：
1. 若病人无汗里寒，则改用生附子。
2. 患者服药后小便应会变多，此乃寒湿从小便而去之故。
备注：
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Chen, Ming
女
37岁，中等
2008/3/18
来诊原因：
服药后数小时内关节痛好转，之后又痛à药力不足。自述服药后有头晕à代表药作用到了，药不暝眩疾弗瘳。
问诊：
1. 汗出减少中à表虚汗出，用炮附子固表
2. 小便服药后数小时中淡白，之后又变黄、混浊
3. 手足仍冷些
4. 身体仍冷
5. 有渴(原口干不渴)à今日乃第二诊，若患者服上次开的方后仍不口渴则代表有里寒，有里寒就得改用生附子。
6. 经期已结束
7. 大便较细些
脉诊：脉细小
望诊：
1、舌诊：淡黄白湿厚à寒热并结
诊断：表虚仍有
中药处方：基本用原方加重剂量
炮附子六钱(加重) 白朮四钱(加重) 桂枝五钱 炙甘草五钱 干姜二钱 吴茱萸三钱 白芍五钱 茜草三钱 川芎三钱 当归三钱 木通三钱 细辛二钱
三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
解说：
倪医师病案纪录 初诊日期：2008/03/13
姓名
性别
年龄及体型
来诊日期
Chen, Ming
女
37岁 中等
2008/3/24
来诊原因：
服药后关节痛去了à祛风寒湿药到了
但很恶风，自觉风由项后、腰后、及少腹灌入à表虚，前方无固表药
问诊：
1. 手足心干燥热且出汗，其他无汗了
2. 睡好
3. 胃口好，每次食后则胀气，梗气般难过，无恶心
4. 大便每天一次仍稀à体内仍有寒湿，色黄褐
5. 小便淡黄至中黄
脉诊：
望诊：
1、舌诊：淡黄湿
诊断：
中药处方：
1. 同3/18方
三付 九碗煮三碗 早晚饭前各一碗
2. 黄耆一两à重用固表行气
桂枝三钱 白芍三钱 炙甘草三钱 大枣十枚 生姜二片à调和阴阳
旋覆花三钱 代赭石三钱à制酸降逆气
五付 九碗煮三碗 早晚饭后各一碗
