09/23/2005:倪海厦医案倪海厦诊疗日志
芍药甘草附子汤症
初诊,男,1948年生,服用降血糖药物与施打胰岛素控制血糖有十年了,近年来因为眼睛白内瘴而做雷射手术,手术后因为仍然出血,于是连开六次刀,结果仍然出血,而且因为服用西药降血压药又吃各种维他命,还有每天一片阿斯匹林与ㄧ片利尿剂,结果这一年来,不但无法痊愈,反而造成全身血管非常容易破裂,于是经过有人介绍来找我治。
初诊纪录:失眠多年,每天都有大便,小便色深黄,胃口很好,口渴尚好,双足冰冷且麻木,脉沈无力。查双眼几乎接近失明,眼白红赤疼痛,惧光。
诊断:此人肾阳极衰,肝损伤重,血不归肝,心阳不足,下焦寒湿之重症。
处方:炮附子五钱、白芍ㄧ两、炙甘草ㄧ两、川芎四钱、丹皮三钱、桃仁三钱、天花粉四钱、淮山三钱、白术四钱、茯苓五钱、熟地五钱、泽泻六钱、桂枝三钱、酸枣仁三钱、柴胡三钱、郁金五钱、黄精三钱。
(正耀注:白芍ㄧ两、炙甘草ㄧ两、炮附子五钱------------------------芍药甘草附子汤温补心阳化瘀止痛;
熟地五钱、淮山三钱、桂枝三钱、泽泻六钱、茯苓五钱、丹皮三钱-------------------金匮肾气丸温补肾阳;
柴胡三钱、郁金五钱、酸枣仁三钱----------------------------------------------------------疏肝解郁宁心安神;
川芎四钱、桃仁三钱-----------------------------------------------------------------------------活血化瘀解痉止痛;
白术四钱、黄精三钱、天花粉四钱----------------------------------------------------------健脾益气生津降糖。)
(正耀注:倪师一钱等于4克(3.75克),二钱等于8克(7.5克),三钱12克(11.25克),4钱等于15克(15克),5钱等于18克(18.75克),六钱等于24克(22.5克),一两等于38克(37.5克)。
用九碗水煮成三碗,早晚餐前各一碗,同时病人服用汉唐-61号,中餐与睡前各一次。
中间过程繁不足言,但是今天09/05/2006来诊,自述有一年吃我开的药物了,这一年来已经完全断绝西药,体重下降17磅,血糖正常一直都很好,眼力恢复正常,双脚温热不再麻木了,睡眠从开始吃中药至今都夜夜好眠,身体不再出血了,每天早上阳举如年轻人般,今天是来看看是否需要继续吃药?
舌诊:舌苔黄湿,稍厚。脉诊弦细稍数,有透到寸上寸位。大便每日行。小便呈中黄色。
诊断:这是上焦仍有湿热现象,宜去湿热即可。
处方:黄连4黄芩3黄柏3生地2用粉剂即可。吃到黄舌苔退尽则止。
上方第一剂处方就是以芍药甘草附子汤为主力方,其他的药物等到人纪班学员学完金匮后,我自会详加解说这方义的。这种病况就是标准西药场制造出来的问题。