经方的“一剂知”
M. B. ，男，67岁
初诊：
11/30/09，星期一，
一位意大利男子在他的韩国太太陪同下来诊。
我还未开始问诊，他先对我进行一番问诊，
“你行医多久了？”
“你的指导老师呢？”
“呆会儿谁监督你开的处方？”
……
很显然，他对面前的这位黄毛丫头很没信心……
一一回答完他的问题后，轮到我发问了。
“请问您得Crohn’s Disease多久了？”
“20年了。”
“请问您什么时候拿掉大肠的？”
“1年半前。”
“请问您拿掉大肠后病情有无好转？”
“没有，大便还是一天6次，呈胶状。”
“请问您知道这个病是怎么得来的吗？”
“遗传。我祖父也有Crohn’s Disease.”
（又来了！动不动就是遗传。这西医也挺好当的嘛。发病原因：遗传；治病方法：切掉；结果不好，对不起，此病目前无药可医。）
“请问您的脚是冷的，还是热的？”
“冷的。”
我再一摸他的手，也是冷的。
套用师父的话——已经结束了。
接下来，开始用倪式图表解说法向他解释大肠与小肠的关系，小肠与心脏的关系，手脚的温度与心脏小肠的关系。
解说的过程中，这位先生插话，
“对不起，比起手脚的温度，我更关心我的Crohn’s。”
“我就是在向您解释怎样解决您的Crohn’s呀。”
“您开的药会杀死Crohn’s吗？它们在不停地扩大。我仅剩的直肠上也有Crohn’s。”
“南极有企鹅。佛罗里达有没有？”
“没有。”
“您的体内就像南极，Crohn’s就像企鹅。我把您的体内环境变成佛罗里达，那还会有企鹅吗？”
“没有。”
他又想起还有几个问题。
“哦，对了，我有吞咽困难。吃饭时，头几口都会噎着。”
“合情合理。您的体内太寒了，寒则缩。所以食道都缩紧了。”
“我的右腿坐骨神经痛。”
“那就请您躺上病床，我给您下针。您会明白什么叫做 ‘立竿见影’。”
他狐疑地爬上病床……
三根针下去，问他感觉如何。
他兴奋地说“不痛了。现在我相信你所说的了。”
（我费了半天口舌，原来您老先生还以为我是在瞎掰吶。我要去面壁思过了，为什么自己长得那么像骗子呢？！）
诊断：里寒湿重
处方：
生附子三钱，干姜二钱，炙甘草五钱，白朮五钱，茯苓五钱，泽泻五钱，细辛二钱，桂枝五钱，当归三钱，无胆巴炮附二钱，白芍五钱，栀子三钱，半夏三钱，赤石脂二钱
2付
方义见条辨如下：
【少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。】
【手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。】
【大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。】
【伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。】
取针后，他又想起什么了。
“对了，到了晚上我的肛门口会流出一些胶状物。”
“您的这种情况，1800年前就有一位中医记录在书上了，而且处方都开好了。”
“真的吗？！Wow！”
二诊：
12/2/09，星期三，
跟太太一起笑咪咪地进来。
“吃药了吗？”
“喝3杯了（也就是1付药）。你们的药有作用吶。我的手变温了。吞咽也没问题了。大便还是一天6次，但是其中有2次是较成形的了。我能感觉到直肠在扯动，应该是在治疗。”
果然是经方的“一剂知”。
他接着问——
“你上次跟我说的那位几千年前的医生，他叫什么名字？”
“张仲景。”
“噢。他一定专治Crohn’s Disease。”
“不是。”
“不是？！”
“他是治任何病的专家，是经方的鼻祖。中医不分科，不立病名，辩证论治，从感冒到癌，全都要会。不像西医，发明各种各样的病名，都是疾病专家。”
他躺在病床上针灸时，跟他太太讲要去吃中国餐，要去参加中国节（Chinese festival)，要去韩国店谢谢那位介绍他们来的老板……
显然，这位意大利人开始对东方文明着迷了J
处方：
同11/30/09方
改：赤石脂三钱
加：粳米三钱
4付
下周三来复诊
（预知后事如何，请听下回分解）
草木医师汇报2009年12月08日
老师评语
这位林医师同时也是西医学方面的药物化学博士出身，现在是第一线的中医师，北大化学系第一名毕业，读者看她所写的医案，言简刚中，毫不拖泥带水，可以知道她的医学素养与文学造诣都超人一等，是位重量级 又年轻的优秀经方家，她在老师身边跟诊超过三年时间，她天生就是一张娃娃脸，美丽又清秀，说话声音更是娇声细语，而这位有眼不识泰山的意大利人，只因为看到这些，就以为她只是一名刚取得执照的医师，却不知道她是我超强的学生之一，光以生附子来说，我相信她绝对是比任何人都了解所谓乌头硷的神经性的毒性有多强，而读者看她使用这生附子时，却是多么轻松自然，毒药使用不当，当然会伤人，但是使用恰当，却是可以救人性命，中药的毒药一般中医不会使用，于是就推卸责任说是因为药有毒，所以不用。读者去问一下西药师，哪一种西药是没有毒的？答案是，通通有毒。西药有毒就可以使用，中药有毒难道不行使用吗？西药的毒是化学毒，中药的毒是天然的毒，二者不同，可怜的民众却宁可接受化学之毒，也不要中药之毒，真是愚不可及啊。
林医师在行医的时候，不但将病人的病治疗好转，期间又在发扬国粹，宏扬我国故有文化于同时，真是得到老师的神髓。
汉唐中医 倪海厦谨记于2009年12月11日
