张雪龙大夫现在陕西省渭南市同盛兴中医馆坐诊
地址：渭南市临渭区站南街道朝阳大街中段82号
电话：0913-2137700
倪派经方诊治晚期子宫颈癌的临证要点
【作者简介】 张雪龙，男，1976年11月生，陕西省渭南市华州区人，毕业于解放军第四军医大学临床医学系，大学本科学历，中共党员，渭南市中医经方医学研究专业委员会副主委。2015年从解放军北部战区第208医院转业回乡。2004年，师从倪海厦先生学习经方，从此全身心的投入到中医经方的学习中，2009年经过老师的特殊考核参加临床跟诊，从此唯倪派中医刻苦研习，并运用于疑难病的临床诊疗实践中。大大提高了患者的治愈率，和生存质量。
余每临重症之患，耳边常响起恩师之嘱“秉清明之心，察错杂之症，承仲景之法，方可无误”。自甲申入汉唐以来，十七载未曾改变。今用倪派的方式与同道分享一例子宫颈癌的治疗过程。
【临渭区中医医院中医经方讲堂开讲】近日，临渭区中医医院举办中医经方讲堂。讲课地点设于临渭区中医医院会议室，每周五14：30——16：30开讲，持续两年。授课内容以《伤寒论》为主，由该院内四科主任王俊孝与内四科医生、倪派经方传人张雪龙主讲，也会邀请周边知名中医前来授课。
一、患者，刘某，女，56岁，甘肃省银川市人。2021年9月14日来诊，西医诊断为宫颈癌晚期，伴全身多发性转移。睡眠，一小时一醒，既使睡着了醒来也感觉自己没有睡觉一样；舌苔斑驳，地图样改变，两侧淤斑成片，舌体瘦；手脚很冷，但感觉自己总是在发热，皮肤感觉冰冷；乏力，体力差易汗；脉弦细稍快；晚上盗汗阵阵，会把内衣湿透；吃饭强迫自己吃，食量少；少腹疼痛成针刺样放射到尾骨，股骨。大腿肿的很粗，烧灼样疼痛；小便不利，大便尚可。水性分泌物伴恶臭；疼痛厉害，难以忍受，用西药止痛棒4小时一次，现在变成1小时作用。
中医诊断：胞门积聚，阳不入阴，里寒症。 处方： 干姜20克 生附子20克 白芍40克 茯苓40克 麻黄10克 木通20克 炒杜仲30克 补骨脂30克 川断30克 生牡蛎30克 炮附20克 猪苓15克 白术30克 桂枝20克 当归30克 桔梗30克 细辛10克 人参30克(早、中、晚各一次，打粉用汤药冲服） 七剂水煎服600ml，一日三次，每次200ml，饭前服。
2021年9月23日，第二诊，大腿肿胀消退70%，小腹针刺样疼痛好了很多，放射性骨头里的疼痛，还是让人难以忍受，食欲不明显，大便好很多，一天排5次，身上热感好了很多，还是有汗，睡眠前半夜难受不适不好睡，后半夜睡好，体力稍感好点。 处方中病，前方去麻黄，加桑螵蛸10克，加服汉唐100号每次5丸。七剂水煎服600ml，每日三次，饭前服，
2021年10月5日，第三诊，由于疫情原因采用视频诊断，患者看见我时很开心，由于是视频说话声音要很大，大腿肿胀已经完全消失，小腹已经不是很痛，但向骨头里放射性疼痛还有，患者第一次问：张大夫我的病还能好吗？我说您这，不是就在好吗大姐，对方很开心的笑了，自从六个化疗以来不知道饭是啥滋味，今天终于吃出香味来了。 阴实已在逐渐打开，治愈还是很有希望的，处方如下： 干姜20克 生附子15克 炮附子15克 白芍30克 白术30克 茯苓40克 木通20克 炒杜仲30克 补骨脂30克 猪苓15克 桔梗30克 生牡蛎30克 当归30克 桂枝15克 桑螵蛸10克 川芎20克 川断15克 人参20克（打粉冲服），
汉唐100号，一日两次每次5到10粒，加强止痛效果。 截止发稿之日，还在用药，处方随证加减，主方不变，病情不断康复中。
临症思路，及处方分析： 倪师常在临床中说起治疗癌症之方法：
一、一定要想办法排除掉癌细胞代谢生长所必需的水的问题；
二、要解决好水的问题就要知道心与小肠的关系，温度与速度、压力的关系；
三、各脏腑代泄过剩与积聚的问题；
四、瘀与堵的问题；
五、控制病变部位或者脏器与传变的问题。
倪师认为，人之所以在身体某个部位产生了病变，是这个地方的阳被堵到了，或者是被损伤了，导致这些地方的温度急剧下降，传输能量的动能下降。从而产生了过多的营养堆积，这些堆积的高营养物质，进一步的腐坏，阻断了阳气的通行，所以患者患病部位，呈隐约的、持续的、异常的疼痛，病变部位局部温度升高，发烫，使经过这些脏器的阳气不能通过。这时候阳气外越，所以患者病变局部温度升高，后期阳气完全被阻断，病变部位完全无阳变的坚硬阴实寒冷，剧痛阵阵，难以忍受，完全无阴的阳浮越在外变成了孤阳，临床中看到的就是汗水淋淋，早晚都在出汗，身体自我感觉很热，但体温依然如常，这就是肿瘤的行成过程。深刻的体现了和诠释了《内经》中阴阳的相互关系。阴阳的互根性，独阳不生，孤阴不长（chang常）。 传统中医宫颈癌叫什么病名呢？ 中医称子宫为“胞宫”，称子宫颈为“胞门”,胞门“积结”古籍中无“子宫颈癌”这一病名，属“崩漏”、“五色带”等症的范畴。 传统医学对本病的认识,早在2000年以前中医经典医籍《黄帝内经》中已有“任脉为病,女子带下瘰聚”的记载。
唐代孙思邈所著《千金方》中所曰:“妇人崩中漏下,赤白青黑,腐臭不可近,令人面黑无颜色,皮骨相连,月经失度,往来无常,少腹弦急或苦绞痛……令人气急乏力,腰背痛连胁……”等有关描述,与现代临床上所见宫颈癌的晚期症状颇为相似。 传统中医对本病病因病机的认识,经过历代医家的不懈探索和总结,已渐成体系。现综合各家论述,大致归纳为三点:一是湿毒外侵,一般多由经行、产后,损伤冲任,血室正开,胞脉空虚,风寒湿毒乘虚而入,瘀阻于胞宫;二是气郁湿困:经曰:妇女以肝为先天。由于妇女生理特点等因素,故妇女的情志比较脆弱,容易引起情绪波动,当所顾不遂或长期忧思忿怒,内伤七情,肝气郁结,疏泄失利,横逆克土,脾虚湿困,湿蕴久生热,气滞、瘀血、湿毒互相胶结,流注于下焦而致;三是下元虚寒:女子年近七七,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调或房事不节,多产多育,损伤肾气,肾阳不足,命门火衰,温煦无能,以致胞脉气血运行受阻,瘀毒内结,血败内腐,终成恶症。 以上是倪师的对于癌症的看法，和传统中医的理论依据。 接下来我们分析一下处方特点，来检验对于这个患者来讲，理论与实践的结合是否有效也就是它的有效性。 干姜，生附子，人参，（四逆汤祛里寒） 人参，白术，茯苓（理中健脾护卫中土，以绝水患） 白术，茯苓，猪苓，炮附子，白芍（真武汤，以土克水，保持水道系统的畅通） 生牡蛎，桔梗，（去腐生新，排脓清疮） 炒杜仲，补骨脂，桑蛸，（重建肾宫，以求新生） 麻黄，附子，细辛（宣通肺肾保持水道畅通）。 因子宫颈癌病灶会累及周围组织会出现不同的继发性症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。 倪师常曰：甘、淡、利、湿等皆为阳药，温、热、宣、化皆可化瘀，不可专用某药，以伤常人。 昔痛妖枉之幽厄，惜堕学之昏愚，入学汉唐。今医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳，与同仁共勉之。 亲爱的各位朋友，各位优秀的中医人，让我们一起用我们所热爱的中医的力量治病救人吧。
