public 浙江杭州中医药大学中医-经方诊疗中心-曹灵勇

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“经方”是以医圣张仲景所著《伤寒杂病论》为代表的经方医学理论体系之简称。《伤寒杂病论》创造性地提出辨证论治的诊疗体系,奠定了中医临床医学的基础。 经方立方严谨,用药精当,化裁灵活,具有很高的实用性和效验性,其理论和临床价值历经千百年的实践验证,愈发显现出其可贵和无法取代的地位,至今仍有效地指导着临床医疗实践。 经方之如中医,即如少林武功之如武林。正所谓:“天下武功出少林”,亦可说“后世诸方源经方”。少林武功刚健有力、自能降妖伏魔,经方理法效专力宏,能起重症沉疴;少林武功朴实无华、重剑无锋,经方配伍药味精简,法度森严。 2018年10月27日浙江中医药大学中医门诊部经方诊疗中心正式成立。


医院地址:杭州市上城区皮市巷6号(近解放路浙医二院与香溢大酒店)

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说到验案,我最喜欢的,比如苓桂术甘汤,我非常喜欢用,基本上每天都在用,因为很多病人脾胃都比较弱,由脾虚生湿,湿郁化热,阻滞气机而致肝气不舒,气滞血瘀,而发展为很多其他的问题,但是很多病根,我认为都跟脾虚有湿有关,所以我喜欢用苓桂剂,健脾通阳利水。另一个是半夏泻心汤,半夏泻心汤与苓桂术甘汤用药看似风马牛不相及,但是有异曲同工之妙,我认为很多方子是一个疾病的不同阶段,比如说《伤寒论》就是疾病的不同阶段,不同阶段用不同的方子,每一个方子都有内在的联系,我认为大多数都可以串在一起。比如说苓桂术甘汤,如果往正虚的方向走,脾阳虚了,那就可以用理中汤,其实理中汤与苓桂术甘汤是同一个系列的,无非理中汤偏补脾阳,苓桂术甘汤兼有去湿通阳的方法,理中汤在往上走就是四逆汤,往下走比如说桂枝人参汤,苓桂剂,再往下走就是半夏泻心汤,那就是脾阳虚、脾气虚以后生出的水气郁而化热,郁而化火,而生湿热,在中焦的湿热,可用半夏泻心汤治疗,在上焦的栀子豉汤,或者是水热互结的用小陷胸汤,在下焦的用乌梅丸,栝楼瞿麦丸。如果厉害点的可以用承气类方,柴胡汤类方。临床上我用苓桂术甘汤,我往往配合栝楼薤白半夏汤或小陷胸汤,加强化痰除湿的力量,治疗一些痰湿的病效果是非常好的。前几天有个冠心病的年轻病人,人偏胖,主要表现是胸闷、舌胖、苔腻,胸闷、脘痞、乏力、便溏,一喝酒就会醉(以前酒量很好),脾虚是肯定的,有湿也是肯定的,气机也堵住了,说到冠心病淤血也会有一点,湿气闭阻气机故脘痞、胸闷,有痰湿,舌苔白腻,如果化热的时候可以是黄腻,我就开了苓桂术甘汤加栝楼半夏薤白汤,大不了在加点陈皮枳壳理理气,效果很好。健脾通阳化气利水,宽胸理气化痰,就是两个经方的组合。病人的症状马上就会变好,不过生活不注意可能又要复发,但如果能坚持吃,比如说做成丸剂,到后期可以用六君子汤,如果表现出寒证,可以用理中丸。比如说《金匮》的第九篇“胸痹心痛短气篇”中治疗心下痞、胁下逆抢心的,可以用枳白薤白桂枝汤主之,人参汤亦主之,理中汤也可以治,这些文字我们深刻地去理解,就可以发现张仲景真是高明,这病的成因、环节,在什么阶段用什么方子,是很有效的。前段时间,夏秋交界的时候,拉肚子的病人特别多,长夏季节湿气当令,在加上饮食上不注意,我们南方的体质上又偏于脾虚,就很容易拉稀。这种拉稀,给他用半夏泻心汤,十个治十个好,稍微加减一下就可以了。半夏泻心汤中半夏、黄芩、黄连、党参、干姜、红枣、甘草七味药,人参、红枣、甘草补中益气健脾,如果再加上干姜就是理中汤的意思,温健脾阳、脾气,补中益气是治本的,半夏化痰降逆除湿,黄芩、黄连清热燥湿,合起来就治疗湿热病,治疗夏秋交界,有点脾虚,又有点湿热的病人很好。反过来,很多人不是这样的情况,他亚健康,血脂高、血糖高、血压高,表现出来也是中医的湿热症状,那也可以用半夏泻心汤,也有不俗的表现。甚至,我们同学长青春痘,座疮,座疮如果是颜色比较暗紫的,有的会化脓的,一看舌很红,苔黄腻的,用半夏泻心汤,从湿热论治,或者用甘草泻心汤,清热燥湿解毒,效果也很好。

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